Sve što treba da znate o uraslim noktima: Uzroci, lečenje i prevencija

Problem uraslih noktiju jedan je od najčešćih i najbolnijih tegoba koja može da pogodi stopala. Bez obzira da li se radi o blagom nelagodju ili ozbiljnoj upali koja onemogućava normalno kretanje, urasli nokti su stanje sa kojim se mnogi ljudi bore tokom života. Ovaj članak će vam pružiti sveobuhvatnu sliku o ovom problemu, od uzroka i simptoma do svih dostupnih metoda lečenja i, što je najvažnije, načina da ga sprečite.

Šta su zapravo urasli nokti?

Urastanje nokta se događa kada ivica, obično bočna strana nokta na nožnom prstu, uraste u kožu koja ga okružuje. To najčešće pogada palac na nozi, ali može se pojaviti i na drugim prstima. Kada se nokat urasti, on deluje kao strano telo, izazivajući odgovor imunog sistema. Rezultat je bol, crvenilo, oticanje, a u naprednijim stadijumima i upala sa stvaranjem gnoja.

Važno je razlikovati pravo urastanje od prostog nadražaja. Kod pravog urastanja nokta, između nokta i mesa ne možete da provučete ni dlaku - prostor je hermetički zatvoren. Suprotno popularnom verovanju, podizanje nokta i stavljanje vate ispod njega da bi "izrastao" nije rešenje za pravi problem urastanja. To može pomoći samo u veoma blagim slučajevima nadražaja, dok kod ozbiljnog urastanja jedino odstranjivanje dela nokta koji urasta može doneti trajno olakšanje.

Zašto nokti urastaju? Uzroci problema

Razumevanje uzroka ključno je kako za lečenje, tako i za prevenciju. Evo najčešćih razloga za urasle nokte:

• Nepravilno sečenje noktiju: Ovo je daleko najčešći uzrok. Sečenje noktiju u polukrug, prekratko ili "na dohvat" podstiče kožu da se skupi i prekrije ivice nokta, što onda dovodi do urastanja kako nokat počne da raste.
• Nasledni faktori i anatomska građa: Neki ljudi jednostavno imaju genetsku predispoziciju za ovaj problem. Široki prsti, zakrivljeni ili zakovitlani nokti koji prirodno rastu ka dole, povećavaju rizik od urastanja noktiju.
• Neprikladna obuća: Uske cipele, špicaste patike ili bilo koja obuća koja stvara pritisak na nožne prste gura nokte u meko tkivo koje ih okružuje, što vremenom dovodi do urastanja.
• Povrede: Udaranje prsta o namestaj, ispadanje predmeta na nogu ili povrede tokom sporta mogu oštetiti nokat i promeniti pravac njegovog rasta, što može dovesti do urastanja.
• Loša higijena stopala i znojenje: Vlažno i toplo okruženje omekšava i kožu i sam nokat, čineći ga podložnijim urastanju.

Prepoznavanje simptoma: Kada znate da imate problem sa uraslim noktom?

Simptomi se razvijaju postepeno i mogu varirati u intenzitetu:

• Blagi stadijum: Preosetljivost i blaga bolnost na bočnoj strani nokta, naročito prilikom pritiska. Crvenilo i blagi otok.
• Umereni stadijum: Pojačana bol, koja može biti pulsirajuća. Otok postaje izraženiji, a koža oko nokta postaje topla na dodir. Može se pojaviti i malo tečnosti (izlučevine).
• Teški stadijum (upala): Jaka, oštra bol koja otežava hodanje i nošenje obuće. Prst je znatno natečen, crven, a može biti i ljubičast. Stvara se gnoj (žuto-zeleni sekret) koji može da iscuri. Ponekad se formira i takozvano "divlje meso" (granulaciono tkivo), koje krvari pri blagom dodiru. U ovom stadijumu je često prisutna i sistemska infekcija praćena povišenom temperaturom.

Šta NE raditi kada imate urasli nokat?

Pre nego što pređemo na ispravne metode lečenja, važno je istaći šta apsolutno treba izbeći, jer ove greške mogu samo da pogoršaju stanje:

• Ne pokušavajte da "iskopate" nokat koji urasta: Ovo je najčešća i najopasnija greška. Pokušaj da se samostalno iseče duboko urastao deo nokta obično rezultira dodatnom traumom, produbljivanjem infekcije i jakim bolovima.
• Ne zanemarujte upalu: Ako postoji znak gnojenja, crvenilo se širi ili bol postaje nepodnošljiva, hitno je potrebna medicinska pomoć. Samolečenje u ovom stadijumu je opasno.
• Ne verujte slepo "čudotvornim" melemima i mastima: Dok određene masti (kao što su antibiotske) mogu pomoći u kontroli upale, one ne mogu da reše osnovni problem - deo nokta koji je fizički urastao u meso. Kada je nokat urastao dublje od 2 milimetra, mast ne može da dopre do njega. One mogu samo privremeno da smire simptome.
• Ne nosite usku i neudobnu obuću: Nastavak nošenja obuće koja stvara pritisak na prst će onemogućiti oporavak i podstaći će dalje urastanje.

Dostupne opcije lečenja: Od kućnih sredstava do hirurških intervencija

Izbor tretmana zavisi od težine stanja. Uvek je najpametnije početi od najmanje invazivnih metoda.

1. Konzervativno lečenje i nege (za blage slučajeve)

Ove metode su pogodne ako nema ozbiljne upale i gnoja.

• Kupke za noge: Držanje stopala u toploj slanoj vodi ili blagom rastvoru hipermangana (koji deluje antiseptično) 15-20 minuta, 3-4 puta dnevno, pomaže u smanjenju otoka i bolova i omekšava kožu.
• Stavljanje gaze ili vate: Nakon kupke, kada je koža omekšala, može se pokušati sa pažljivim postavljanjem tankog komadića sterilne gaze ili vate ispod ivice nokta koja urasta. Ovo treba raditi veoma pažljivo i menjati svakodnevno. Ova metoda neće pomoći ako je nokat već duboko urastao.
• Primena antiseptika: Redovno nanošenje joda ili 3% rastvora vodonik-peroksida (hidrogena) na zahvaćeno područje pomaže u sprečavanju i kontroli infekcije.
• Upotreba odgovarajućih masti: Antibiotske masti (npr. gentamicin, hidrociklin) mogu se koristiti ako postoji blaga upala. Masti na bazi ureje (alfa-beta mast) pomažu u omekšavanju nokta.

2. Tretman kod medicinskog pedikira

Medicinski pedikir je specijalista za nehirurško rešavanje problema stopala, uključujući i urasle nokte. Ukoliko konzervativne metode ne daju rezultat, ovo je odličan sledeći korak. Pedikir će:

• Stručno i bezbolno (ili sa minimalnom boli) odstraniti tačno onaj deo nokta koji urasta i izaziva problem.
• Ukloniti "divlje meso" (granulacije) ako se ono formiralo.
• Dati instrukcije za dalju negu i prevenciju.

Mnogi se pitaju koliko je ovo rešenje trajno. Za većinu ljudi, redovno održavanje kod stručnog pedikira može držati problem pod kontrolom. Međutim, pošto se osnovni uzrok (na primer, prirodni oblik nokta) ne menja, nokat može ponovo da počne da urasta kada izraste. Zbog toga neki ljudi ovaj vid održavanja doživljavaju kao privremeno rešenje.

3. Hirurško lečenje (krajnje rešenje)

Hirurgija se preporučuje kada su konzervativni tretmani i tretmani kod pedikira propali, kod hroničnih i često ponavljajućih uraslih noktiju, ili kod teških infekcija. Postoji nekoliko hirurških procedura:

• Parcijalna avulzija nokta (klinasta resekcija): Ovo je najčešći hirurški zahvat. Pod lokalnom anestezijom, hirurg odstrani samo bočni deo nokta koji urasta. Zahvat je brz, a oporavak relativno kratak. Međutim, stopa recidiva (ponovnog urastanja) može biti visoka, jer se nokat može regenerisati i ponovo rasti na isti način.
• Parcijalna avulzija sa ablacijom matriksa: Ovo je efikasnija verzija prethodne procedure. Nakon uklanjanja uraslog dela nokta, hirurg uništava (ablacija) deo korena nokta (matriksa) sa te strane. Ovo se može uraditi hemijski (fenolom), laserom ili elektrokauterom. Cilj je sprečiti da taj deo nokta ikada ponovo izraste, čime se značajno smanjuje verovatnoća recidiva.
• Totalna avulzija nokta: Uklanjanje celog nokta. Ova metoda se danas retko koristi, jer je stopa recidiva visoka (nokat često izraste deformisan), a oporavak je dug i bolniji. Preporučuje se samo u ekstremnim slučajevima.
• Vandenbosova procedura: Ovo je specijalna i veoma efikasna metoda koja se smatra trajnim rešenjem za ozbiljne slučajeve. Suprotno uobičajenom verovanju, ova procedura ne fokusira se primarno na nokat, već na višak mekog tkiva sa bočne strane nokta. Hirurg odstrani upravo to bočno tkivo koje "guta" nokat. Kada se to tkivo ukloni, nokat više nema gde da uraste. Oporavak je nešto duži, ali stopa uspeha je izuzetno visoka. Kao što je jedan korisnik iskustvom potvrdio, nakon ove procedure nokat više nema fizički gde da uraste.

Strah od bola tokom i posle operacije je čest. Iako davanje lokalne anestezije može izazvati neprijatnost, sama intervencija je bezbolna. Postoperativni bol se lako kontroliše običnim lekovima protiv bolova i uglavnom prestaje za nekoliko dana. Uzimajući u obzir agoniju koju urasli nokti mogu da izazovu, privremeni postoperativni bol je često mala cena za trajno rešenje.

Prevencija: Kako zauvek da izbegnete probleme sa uraslim noktima?

Prevencija je uvek bolja i jeftinija od lečenja. Evo kako da smanjite rizik na minimum:

• Pravilno seckajte nokte: Ovo je najvažnija mera. Nokte na nogama uvek secite ravno, praveći prav ugao, a ne polukrug. Nikada ih ne secite prekratko - ivica nokta treba da bude malo iznad vrha prsta. Oštrie ivice blago izgladite turpijom.
• Bi raj te opreme: Koristite oštre, kvalitetne makaze ili klješta namenjena za nokte na nogama. Tupa alatka će cepati i lomiti nokat, stvarajući neravne ivice koje lakše urastaju.
• Odaberite pravu obuću: Nosite cipele koje vam dobro stoje i ko