HPV i Kondilomi: Simptomi, Dijagnoza i Lečenje

Kondilomi, papilomi, polne bradavice – sve su to nazivi za veoma neprijatnu virusnu i polno prenosivu bolest. Ova bolest izaziva veliku nelagodu zbog teškog lečenja, gotovo nemogućnosti potpunog uklanjanja virusa, kao i potencijalnog rizika od razvoja karcinoma. Uzrok je HPV (humani papiloma virus), koji prianja za epitelne ćelije kože i sluzokože, najčešće u genitalnom regionu.

Šta je HPV i kako se prenosi?

HPV virus završava ceo svoj životni ciklus na površini sluzokože, pa se ne može dijagnostikovati analizom krvi. Postoji preko 80 identifikovanih tipova HPV-a, od kojih neki izazivaju obične bradavice, a oko 30 tipova uzrokuje polne kondilome.

HPV se prenosi:

• Seksualnim putem, čak i blagim dodirom dve sluzokože.
• Vertikalno (sa majke na dete tokom porođaja).
• Razmnožavanjem po telu sopstvenim rukama.

Tipovi HPV-a i rizik od raka

HPV se klasifikuje po brojevima, gde većina tipova nije opasna. Međutim, neki tipovi imaju visok rizik od razvoja karcinoma:

• HPV 16, 18, 31 i 45 – izazivaju ravne, skoro nevidljive bradavice koje mogu postati maligne.
• HPV 6 i 11 – najčešći uzročnici kondiloma, vidljivih bradavica koje ne izazivaju rak.

Klinička slika i dijagnoza

Kondilomi se najčešće javljaju u anogenitalnoj regiji:

• Kod muškaraca – na prepucijumu, frenulumu, penisu, otvoru uretre.
• Kod žena – na zadnjem zidu vagine, velikim i malim usnama, perineumu, ređe u vagini i na grliću materice.

Dijagnoza se postavlja kliničkim pregledom, a ponekad su potrebna dodatna histološka i imunološka ispitivanja.

Metode lečenja kondiloma

Lečenje je individualno i može biti dugotrajno. Najčešće metode uključuju:

• Krioterapija (tečni azot) – bezbolno spaljivanje bradavica.
• Laser – efikasno za unutrašnje kondilome.
• Podofilotoxin i trihlorsirćetna kiselina – hemijska sredstva za spoljne kondilome.
• Hirurško uklanjanje – za veće i upornije promene.

Vakcina protiv HPV-a i raka grlića materice

Poslednjih godina dostupne su vakcine koje štite od najopasnijih tipova HPV-a:

• Cervarix i Gardasil – blokiraju karcenogene tipove HPV-a.
• Preporučuju se devojkama i ženama od 9 do 26 godina.
• Daju se u tri doze, sa intervalima od dva i šest meseci.

Zaključak

Kondilomi su neprijatna, ali u većini slučajeva bezopasna pojava. Ključno je konsultovati više lekara pre donošenja odluke o terapiji, jer pogrešna dijagnoza može dovesti do nepotrebnih intervencija. Preventivna vakcinacija može značajno smanjiti rizik od raka grlića materice.